在人類社會(huì)中，某些疾病是非常普遍的，以至于人們專門創(chuàng)造了一些術(shù)語來指代這些常見疾病。這些術(shù)語中就包括globesity，這個(gè)詞最早由世界衛(wèi)生組織于2001年提出，用來指代全球日益嚴(yán)重的肥胖問題；此外還有diabesity，這個(gè)新詞很清楚地將糖尿病與過度肥胖聯(lián)系起來了。
據(jù)總部位于布魯塞爾的國際糖尿病基金會(huì)(IDF)2014年發(fā)布的全球糖尿病分布圖所示，目前世界上約有3.87億人患有糖尿病，占患流行病總?cè)藬?shù)的8.3%，而在這3.87億糖尿病患者中，約有46.3%左右的人目前尚不清楚具體的發(fā)病原因。目前北美洲和加勒比海地區(qū)的糖尿病發(fā)病率為9.6%，僅次于糖尿病發(fā)病率最高的MENA地區(qū)（中東和北非）。而在北美洲，美國擁有該地區(qū)最多的糖尿病患者，達(dá)到2440萬人，其他依次是墨西哥、加拿大和海地。
此外，越來越多的人具有IGT（葡萄糖耐受力降低，飯后血糖增高）或者IFG（空腹血糖異常）等癥狀，這些癥狀是成為糖尿病患者的前兆。IDF指出這類具有IGT癥狀的人群最有可能患上最常見的II型糖尿病。潛在的糖尿病患者和II型糖尿病患者具有很多相似的特征和癥狀，包括都能通過控制飲食、加強(qiáng)鍛煉以及改變生活方式等來抑制糖尿病。IDF指出80%的II型糖尿病患者都能通過上述飲食和生活習(xí)慣的改變從而達(dá)到預(yù)防和消除糖尿病的目的。
糖尿病與飲食和體重聯(lián)系密切，通過簡單的降低人的體重是降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)關(guān)鍵舉措。然而，研究人員也發(fā)現(xiàn)某些特定的飲食成分能夠起到降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的作用，例如膳食纖維以及最近新發(fā)現(xiàn)的腸道微生物菌群（種類豐富的微生物菌群）以及其他消化系統(tǒng)的微生物種類等。
膳食纖維和微生物菌群
在一份5月29號(hào)發(fā)表在糖尿病期刊上的報(bào)告顯示，研究人員通過EPIC-InterAct實(shí)驗(yàn)和一項(xiàng)包括18個(gè)相關(guān)研究成果在內(nèi)的綜合分析來對膳食纖維攝入量與II型糖尿病的關(guān)系進(jìn)行了評估。
EPIC-InterAct的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：膳食纖維，尤其是谷物類的膳食纖維，能夠明顯降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。但是當(dāng)將體重指數(shù)（BMI）也考慮上后，結(jié)果就變得不再那么明顯，也就是說降低糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)與體重的減輕有著直接的關(guān)系。其他19項(xiàng)相關(guān)研究結(jié)果的綜合分析顯示影響降低糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)的最主要因素是總膳食纖維的攝入量，其次依次為谷物纖維攝入量、水果纖維攝入量以及蔬菜纖維攝入量等。
然而，除了控制體重能夠降低糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)這個(gè)機(jī)制之外，還有一個(gè)重要的機(jī)制至少能部分解釋膳食纖維以及其他來源的纖維與控制II型糖尿病之間的關(guān)系。在NutriTech Consulting的理科碩士看來可溶性膳食纖維，更具體的說是可發(fā)酵的水溶性膳食纖維，包括來源于全谷類以及干豆類的膳食纖維，能夠減緩胃的排空，延遲葡萄糖的分解并且增強(qiáng)餐后血糖應(yīng)激反應(yīng)。與此同時(shí)，Kelley Fitzpatrick還說到對II型糖尿病患者來說，胰島素抗性是一個(gè)最主要的危險(xiǎn)因素。而除了對糖尿病患者有益之外，攝入包括全谷物膳食纖維以及干豆膳食纖維均被證實(shí)能夠抑制胰島素抗性，同時(shí)對具有IGT（葡萄糖耐受力降低）癥狀的患者即使其沒有控制體重，也可能具有增強(qiáng)胰島素敏感性的作用，從而降低糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
Witwer Works LLC的Rhonda Witwer補(bǔ)充說到可發(fā)酵的抗性淀粉能夠?yàn)槿梭w提供更充分的膳食纖維。Rhonda Witwer還注意到了來自英國薩里大學(xué)的博士研究生Denise Robertson在過去10年里所發(fā)表的眾多關(guān)于闡述抗性淀粉對葡萄糖代謝影響的報(bào)道，她引述Denise Robertson的話說到慢性消化淀粉的攝入已被證實(shí)能夠改善脂肪組織和骨骼肌周圍的胰島素敏感性，改變基因調(diào)控途徑與脂肪酸的新陳代謝，增強(qiáng)胰島素的分泌，此外還包括增加脂肪氧化同時(shí)減少食欲等。你還可以在這里閱讀到更多的信息。
該領(lǐng)域的一些最新的研究報(bào)道刊載在一本未公開發(fā)變的論文上以及一份會(huì)議摘要集上，這些能夠通過登錄Rhonda Witwer的微博進(jìn)行查看。
Rhonda Witwer還提到在2015年有9個(gè)臨床試驗(yàn)證實(shí)了來源于高鏈玉米的RS2型抗性淀粉能夠增強(qiáng)健康成年人、具有潛在糖尿病風(fēng)險(xiǎn)份成年人（包括具有高胰島素水平的人群）以及患有II型糖尿病的患者體內(nèi)的胰島素敏感性。
上述這些改進(jìn)是由腸道微生物發(fā)酵所引起的一系列生物化學(xué)變化而帶來的，Rhonda Witwer繼續(xù)向人們解釋道。膳食纖維的發(fā)酵不僅改變了人們大腸內(nèi)腸道菌群的組成情況，更重要的是，膳食纖維的發(fā)酵還改變了數(shù)以百計(jì)的基因的表達(dá)，從而起到增強(qiáng)胰島素敏感性以及其他方面代謝的目的。
糖尿病與人體內(nèi)的微生物菌群的聯(lián)系是如此的緊密，以至于某些微生物菌群直接被用來作為糖尿病的診斷工具。在美國圣地亞哥舉辦的2015年Endo會(huì)議上，來自位于芝加哥的伊利諾伊大學(xué)的研究學(xué)者報(bào)道了一種人體微生物能夠正常標(biāo)示血糖正常和穩(wěn)定的水平，而該微生物性狀會(huì)隨著人體血糖水平的變化而發(fā)生改變，從而能預(yù)示潛在的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。他們的研究還發(fā)現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)一個(gè)人的血糖水平在過去的一年里得到很好的提高，其大便類Akkermansia種屬的微生物更加的豐富。具體可以查看UIC的新聞稿件。
盡管人們意識(shí)到人體內(nèi)的微生物菌群不僅受環(huán)境以及遺傳的劇烈影響，飲食也同樣會(huì)對人體微生物產(chǎn)生巨大影響，該研究的首席科學(xué)家Elena Barengolts博士認(rèn)為該研究為內(nèi)科醫(yī)生建議糖尿病患者食用益生元類食物提供了額外的理由，但是還需要進(jìn)行更多的研究。此外，Elena Barengolts博士還建議根據(jù)腸道微生物菌群的變化能夠成為診斷糖尿病患病危險(xiǎn)的另一個(gè)有利的工具。
目前糖尿病在世界范圍內(nèi)肆虐，更好的理解特定的食物在飲食中如何影響這種疾病將對人們預(yù)防乃至治愈糖尿病大有益處。